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来源网址:http://www.cakf.cn   来源:广东崇爱康复医院   电话:020-88811111   发布时间:2024-09-25

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文章结尾

多指畸形在日常生活中并不常见。虽然它不会给我们的生活带来任何不便,但它仍然会影响我们的外表。然而,我们都应该知道多指畸形是一种疾病,我们应该了解它。那么,多指畸形的治疗方法是什么?

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多指畸形的手术治疗不仅应具有显著的美容效果,更重要的是重建手部功能。手术切除多指并不困难,但需要根据形状、位置、结构以及与正常手指的关系,结合X线检查,综合考虑,确定多指切除的位置和方法。简单的多指切除和局部皮肤整形手术;除了多指畸形,复合多指畸形还需要完全或部分切除多余的掌骨。掌骨切除量需要根据患手的形状和功能重建要求来确定。在去除多个手指的过程中,有时需要进行关节和骨骼畸形矫正、关节韧带修复和皮肤整形手术(图2-5)。

2.对于仅通过狭窄的皮肤蒂与正常手指相连的多余手指,简单的切除就足够了,可以在出生后进行;对于单纯多指畸形,尤其是尺侧多指畸形来说,出生后3-6个月进行手术更好;对于具有严重畸形和组织缺陷的复杂多指畸形,可以在1岁后使用显微外科技术进行多指切除,然后进行组织移植或移位以进行功能重建,并定期随访直至发育停滞期。手掌和指骨截骨应在1岁以后进行;掌功能重建应在3岁以后进行,建议进行掌长肌腱转移。

3.多指拇指具有明显的解剖变异,其治疗往往比想象的要复杂得多。简单的切除往往会导致畸形、关节不稳定和功能障碍,因此应根据不同情况确定手术计划。原则上,应保留外观正常、功能良好的拇指。如果要切除多指中的主要神经和血管束,应小心分离,不要损坏和保存;如果有主要肌腱或内部肌肉插入点,也应将其移动到保留拇指的相应位置。当移除位于掌指或指间关节囊内的多个手指时,应保留多个手指的关节囊和韧带组织,以修复拇指关节囊并保持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时,需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫正手术。

4.拇指远端的分叉畸形对功能影响不大,但会阻碍美观。为了改善外观,可以移除拇指中间的骨头、皮肤和指甲楔,并直接缝合其余侧面以形成拇指。如果远节指骨与拇指一侧相连且较小,可以将其切除,然后用掌侧皮瓣覆盖缺损并向内缝合以重建甲沟。

5.拇指多指畸形可以通过拇指手术矫正。独立出现的拇指或小指的三角指骨具有最小的功能损伤,许多患者寻求医疗护理以改善其外观。Wood(1977)对三角指骨进行了中央截骨术,然后进行了楔形骨移植以矫正畸形。也可以使用反向楔形截骨术和骨移植,包括在三角形指骨界面的较长侧进行楔形截骨法,并将其移植到界面的较短侧,以矫正手指角畸形。

6.小指尺侧多指切除术通常不涉及关节囊或肌腱的修复。当有多个掌骨时,应将它们一起切除。

在进行中央多指切除术时,由于并指畸形和血管神经突变的频繁发生,有必要避免在切除过程中损伤剩余手指的血液供应和神经供应,以防止坏死。如有必要,手术切除可以分多个阶段进行。

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我们都应该非常清楚多指症。虽然多指畸形在我们的生活中不是什么大问题,但我们都应该知道,它与正常人不同,很容易造成心理创伤。为了过上健康的生活,我们必须更多地了解我们周围的疾病。

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