广州康复专科医院-广州康复医院

　　广州崇爱康复医院的努力得到了患者的认可和好评。医院自成立以来，积累了丰富的医疗经验，实现了专业化治疗、专业化管理、一对一健康一站式服务，充分满足了不同患者的个性化需求。医院致力于为患者提供高质量的诊疗技术、专业的医生团队和显著的诊疗效果。

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　　儿童脑瘫如何鉴别诊断？家长应重视患儿的心理护理，和其一起面对，鼓励积极面对疾病。同时遵医嘱给患儿用药、坚持治疗，并进行适当的功能锻炼，帮助其提高日常生活能力，更好的融入社会。

　　鉴别诊断

1、运动发育落后/障碍性疾病

（1）全面性发育落后：5岁以下处于发育早期的儿童，存在多个发育里程碑的落后，因年龄过小而不能完成一个标准化智力功能的系统性测试，病情的严重性等级不能确切地被评估，则诊断为全面性发育落后。

（2）发育协调障碍：在发育早期出现的运动协调性的获得和执行低于正常同龄人应该获得的运动技能，动作笨拙、缓慢、不精确。这种运动障碍会持续而明显地影响日常生活和学业、工作和娱乐，并且不能用智力低下或视觉障碍解释，也不是由脑性瘫痪综合征、肌营养不良和退行性疾病引起的运动障碍所致。

（3）孤独症谱系障碍（ASD）：有些患儿伴有运动发育迟缓，易误认为脑性瘫痪综合征的早期表现。ASD在持续性多情境下目前存在或曾经有过的社会沟通及社会交往的缺失，出现限制性的、重复的行为、兴趣或活动模式异常。

2、骨骼疾病

（1）发育性先天性髋关节脱臼：由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。智力和上肢运动功能正常、站立困难。通过骨盆X线片、CT和MRI均可诊断。

（2）先天性韧带松弛症：表现为大运动发育落后，独走延迟、走不稳、易摔倒、上下楼费力，关节活动范围明显增大及过伸、内收或外展，肌力正常、腱反射正常、无病理反射、无惊厥、智力正常，可有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。

3、脊髓疾病

应排外小婴儿脊髓灰质炎和脊髓炎遗留的下肢瘫痪。必要时做脊髓MRI 排外脊髓空洞症、脊髓压迫症和脊髓性肌萎缩等。

4、内分泌疾病

主要为先天性甲状腺功能减退症，表现为反应低下、哭声低微、体温低、呼吸脉搏慢、智力低下和肌张力低下等生理功能低下。通过特殊面容、血清游离甲状腺素降低、促甲状腺激素增高和骨龄落后可鉴别。

5、自身免疫病

主要为多发性硬化，是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。表现为运动障碍，可与脑性瘫痪综合征混淆。本病主要临床特点为病灶的空间多发性（病变部位的多发）和时间多发性（缓解-复发的病程）。

6、常见的遗传性疾病

有些遗传性疾病有运动障碍、姿势异常和肌张力改变，容易与脑性瘫痪综合征混淆。如强直性肌营养不良、杜氏肌营养不良、21-三体综合征、婴儿型进行性脊髓性肌萎缩、精氨酸酶缺乏症、异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良、家族性（遗传性）痉挛性截瘫、戊二酸尿症Ⅰ型、丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症、Rett 综合征、神经元蜡样脂褐质沉积症、家族性脑白质病/先天性皮质外轴索再生障碍症、共济失调性毛细血管扩张症、GM1 神经节苷脂病Ⅰ型、脊髓性小脑性共济失调、尼曼-皮克病C 型、线粒体肌病等。

　　广州崇爱康复医院是广东康复治疗的一家大医院。拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。医务人员经过专业培训，可以提供高质量的医疗服务。医院通常在节假日期间接受病人。患者可以提前在线预约，无需排队，节省时间，方便高效。