广州康复医院康复中心-广州康复医院

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我们知道，对于任何疾病，适当的术前和术后护理都是至关重要的，会影响疾病的整体康复。人工关节置换手术也是如此，手术前的准备是必要的，术后护理更为重要。那么，人工关节置换手术的术后护理应该做些什么呢？

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⑴髋关节置换术后护理

① 老年患者术后护理的特点。髋关节置换手术主要在老年患者身上进行，他们的全身免疫系统较弱，特别是在心肺功能方面。长期卧床休息很容易导致心脏和肺部疾病。手术期间接受了大量的输血和补液，因此术后有必要监测患者的血压、脉搏、尿量、中心静脉压，并严格控制输注量和滴注率。为防止肺部并发症，麻醉后，患者可以采用45°的抬头姿势，以提供更好的通气。术后3-5天内，应将患者置于半卧位，并定期协助改变姿势，帮助移动受影响的肢体，翻转和拍打背部，以促进肺部一些分泌物的排出。还应鼓励患者深呼吸和咳痰，以预防肺部感染。

② 基本护理。预防褥疮，保护突出的骨骼区域，用海绵和软枕头垫住臀部和下肢。让他们的睡眠姿势舒适，同时鼓励患者多吃蔬菜、水果，多喝水，以防止便秘。

③ 位置。手术后，髋关节通常需要下肢皮肤牵引，放置在外展和旋转位置，并用硬三角枕固定在两个下肢之间，以避免在觉醒过程中髋关节的极端屈曲、内收和内旋，这可能会导致髋关节脱位。三角枕可以固定5-14天，它的使用特别有利于非手术侧位，在受影响肢体的膝关节和小腿下放置棉垫，避免对皮肤和神经干造成不必要的压迫。运送患者和使用骨盆时应特别注意。应提起整个骨盆，避免髋关节屈曲，以防止脱位。如果患者出现严重的髋关节疼痛，肢体处于内旋或外旋位置，应立即向医生报告，以进一步明确脱位的可能性。

④ 血栓性静脉炎的观察与护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温不超过38.5℃，全身反应轻微，应警惕深静脉血栓形成的可能性，及时报告情况。

⑤ 功能锻炼：患者术后2-3周可以使用拐杖离地（不负重），6周后可以使用拐杖行走3个月。

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以上是人工关节置换术后需要进行的护理项目。事实上，手术只是治疗疾病的关键过程，但术后护理也是关键步骤。特别是对于关节置换手术，这是一种关节手术，主要依靠后位调整和维护。