广州康复医院的康复效果哪家好？广州康复医院

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随着我们周围脑出血的不断发生，脑出血的相关问题也越来越受到人们的关注。脑出血是指非创伤性脑出血，是中老年人常见的急症。那么，我们应该做什么检查来确定脑出血呢？下面我们将向您解释相关知识，希望对您有所帮助。

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1.由于现代影像诊断技术的发展和应用，对于诊断明确的人通常不进行脑脊液检查，以防止脑疝的发生。然而，在进行无条件的脑CT扫描或脑MRI检查时，腰椎穿刺仍然具有一定的诊断价值。脑出血后，由于脑组织水肿，颅内压普遍较高。80%的患者在发病6小时后出现血性脑脊液，因为血液可以从脑实质进入脑室或蛛网膜下腔。因此，大部分脑脊液呈血性或黄色，少数脑脊液是透明的。因此，当腰椎穿刺时脑脊液清澈时，不能完全排除脑出血的可能性。手术前应给予脱水剂以降低颅内压。当有颅内压升高或脑疝的可能性时，应避免腰椎穿刺。

2.血常规、尿常规和血糖水平显示，在血常规检查的急性期，严重脑血管疾病患者的白细胞升高。尿糖和蛋白尿可能呈阳性。脑出血急性期血糖升高是由应激反应引起的。血糖升高不仅直接反映了身体的代谢状态。这反映了病情的严重性。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒和氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。

影像学检查

CT检查是临床怀疑脑出血的首选。它可以显示边界清晰的圆形或椭圆形均匀高密度血肿，可以确定其位置、大小、形状，以及是否已破裂进入脑室、血肿周围的水肿区和占位作用；如果心室中有大量血液积聚，可以看到高密度铸型，心室扩张。一周后，血肿周围可见圆形强化，血肿吸收后变为低密度或囊性。CT动态观察可以发现进行性脑出血。

2.MRI检查可以检测到脑干或小脑中CT无法确定的少量出血，区分4-5周后CT无法识别的脑出血，区分陈旧性脑出血和脑梗死，并显示血管畸形和空洞现象。出血时间可根据血肿信号的动态变化（受血肿内血红蛋白变化的影响）确定。超急性期（0-2h）：血肿以T1低信号和T2高信号为特征，难以与脑梗死区分；②急性期（2-48小时）：T1信号强度相等，T2信号强度较低；③亚急性期（3天至3周）：T1和T2均显示高信号强度；④慢性期（>3周）：以T1低信号强度和T2高信号强度为特征。

3.数字减影血管造影（DSA）可以检测脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病和血管炎。

4.心电图检查显示，脑血管疾病患者可能因脑心综合征或既往心脏病而出现心血管功能变化：①传导阻滞，如P-R间期延长、淋巴结节律或房室分离。②心律失常：心房或心室早搏。③缺血性变化：S-T段延长和下降，T波变化。假性心肌梗死心电图变化。

5.动态血压监测显示，急性脑血管病发病一周内血压明显升高，高于正常参考值，也高于发病前的血压水平，表明高血压与急性脑血管疾病的发病密切相关。同时，血压波动和低血压状态在急性脑血管病的发病中占一定比例。血压波动既可能导致血压升高，也可能是高血压的结果。在短期或长期血压波动较大的患者中，大脑等靶器官的损伤严重程度和急性脑血管疾病的发病率显著增加。血压波动通常伴随着血压升高，导致血压突然下降或升高。此时，患者通常会出现明显的不适症状，如头晕、头痛、昏厥、胸闷、心悸等。

经颅多普勒（TCD）有助于确定颅内高压和脑死亡。当血肿大于25ml时，TCD显示颅内血流动力学不对称变化，表明颅内压不对称。搏动指数比平均血流速度更能反映颅内压的不对称性。

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导致脑出血的原因有很多，每个人在日常生活中都应该注意积极预防。我希望上述介绍能为大家在考试时提供参考。如果您在家中发现上述任何一种脑出血疾病，请及时就医，避免错过最佳治疗期。