广州先天性髋关节脱节康复治疗好的专科医院？广州康复医院

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保守治疗和手术治疗都可能导致股骨头缺血性坏死，手术治疗后可能会出现再次脱位和关节僵硬，在治疗过程中应加以预防。

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1. 股骨头缺血性坏死是一种医源性并发症，主要由机械压力引起的动脉缺血引起。Salter提出了5个诊断标准：

（1） 复位一年后，股骨头骨骺核仍未出现。

（2） 复位一年后，现有骨骺核的生长停滞。

（3） 复位一年后，股骨颈变宽。

（4） 股骨头变平，密度增加或碎裂。

（5） 股骨头残余畸形，包括股骨头扁平和增大、髋关节扁平、髋内翻、股骨颈短而宽等。

2.术后复位虽然术后复位的发生率不高，但一旦发生，预后较差，可导致股骨头坏死和关节僵硬，应尽可能加以预防。其发生的主要原因是关节囊收缩不理想，这是最常见的原因；其次，前倾角度太大，没有得到校正；还有头和窝不对称和处理不当等原因。应加强预防，一旦发生，应尽快进行手术治疗。

3.髋关节活动受限或僵硬是一种常见的并发症，随着患者年龄的增长，发病率也会越来越高。股骨头脱位发生在较高的位置，髋关节周围的收缩变得更加严重。如果不纠正，很可能会导致髋关节运动受限或僵硬，特别是对于那些在手术后使用人字形髋关节固定膏的人。

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术后应加强早期关节功能锻炼，采用髋关节外展石膏支撑固定。手术后一周，应进行仰卧起坐和练习活动。石膏固定也可以避免，手术后可以使用连续被动运动（CPM）进行关节功能锻炼。