广州肩袖损伤与肩周炎的区别-广州康复医院

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一旦肩膀变得“酸痛”和“活动受限”，许多患者甚至医生都会立即想到“冻结肩膀”。然而，在临床上，大约90%的肩部疼痛实际上是肩袖损伤，而不是肩周炎。那么，肩袖损伤和冻结肩有什么区别呢？让我们一起来看看。

广州肩袖损伤与肩周炎的区别-广州康复医院

肩袖损伤与肩关节周围炎的区别

肩袖是肌腱组织的总称，如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，覆盖肩关节的前部、上部和后部。它位于肩峰肌和三角肌下方，与关节囊紧密相连。因此，它覆盖了整个肩部区域，这仍然相当大。

肩袖的功能相当于一个枢轴点，在外展过程中保持手臂之间的平衡。因此，如果肩袖受损，会削弱甚至失去上肢外展功能，严重影响正常工作。

肩袖损伤易被误诊为肩周炎。许多患者在早期治疗期间会每天锻炼，如爬墙、拉环、棍类运动和绳索运动。尽管已经进行了各种保守治疗，但仍然没有改善。如果诊断为肩关节周围炎，就需要多运动，否则肌肉会萎缩，你将无法运动；但如果是肩袖损伤，这种高强度运动只会适得其反，导致撕裂的肩袖撕裂继续扩大，形成巨大的肩袖断裂和不可挽回的肩袖破裂，加剧损伤。

那么如何区分肩袖损伤和冻结肩呢？肩袖损伤主要表现为肩外展和向上运动时的疼痛。由于肩关节无力，严重受伤的患者可能需要另一只手的帮助来完成向上运动。有时，肩关节运动可能会有轻微的限制。功能性运动无助于缓解肩袖撕裂的疼痛。

虽然两者的共同点是活动受限和疼痛，但当疼痛加剧，活动受限后运动无法达到正常角度时，就会发生肩周炎，而肩袖损伤在达到一定运动角度后，在另一只手的帮助下仍然可以达到正常角度。

如何处理肩袖损伤

肩袖损伤通常发生在需要极端肩关节外展的重复性运动中，如棒球、自由泳、仰泳、蝶泳、举重、球拍运动等。但经过进一步分析，可以看出肩袖损伤的机制可分为两类：急性撕裂伤和慢性劳损。

还有一种急性撕裂伤，通常是由跌倒时的肩部支撑、外部猛烈拉扯等引起的。例如，站在公共汽车扶手上的乘客在突然刹车时突然失去平衡，可能会导致肩袖撕裂伤。

如何治疗肩袖损伤？最快、最简单的治疗方法是关节镜手术，它使用微创关节镜来修复肩袖。对于部分大撕裂或状况不佳的患者，可以进行小切口开放手术来修复受损的肩袖。

但如果不是很严重，胡医生建议保守治疗。在为受伤的肩袖提供充分休息的同时，还可以加强健康肩部肌肉的锻炼；避免做推和推的动作，而是使用拉和拉的活动。局部用药，如膏药，可用于局部治疗，疼痛严重时可服用口服抗炎镇痛药。

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中老年人在早期锻炼前应特别注意移动身体，避免在锻炼过程中损伤肩膀。尤其要避免可能导致关节扭伤的动作。如果没有冰袋以防受伤，可以用冷冻蔬菜袋代替。最好用运动绷带包扎受伤部位，避免造成受伤部位移位。