广州先天性膝关节畸形的病因是什么？-广州康复医院

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核心提示：膝内翻和膝外翻是膝关节内外角畸形，在儿童下肢畸形中更为常见。膝内翻和膝外翻的原因有两种：生理和病理。例如，佝偻病、创伤、炎症、先天性骨生长障碍（布朗特病）、肿瘤、脊髓灰质炎和脑瘫都会导致下肢力量的线性排列紊乱，导致膝内翻和膝外翻畸形。双侧膝内翻约占1/4，双侧膝外翻占60%以上。

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其他病例为不对称单侧膝内翻或外翻。这种畸形往往是某些疾病的后遗症，所以它可能伴随着骨通路的扭转？神经和肌肉软组织病变，病情复杂。膝内翻病变多见于胫骨上端，膝外翻病变多见于股骨下端。

新生儿和婴儿的下肢，包括胫骨和股骨，轻度或中度内曲是正常的。这可能是子宫腔内下肢位置的延续。下肢弯曲通常伴有不同程度的胫骨扭转。在儿童的正常发育和成长过程中，如果没有干扰因素，下肢的内弯可以随着站立和运动的发展而自动矫正。在2岁到3岁之间，下肢可能会出现膝外翻，最终在4岁到10岁之间，这种膝撞击现象也会自动得到纠正。

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儿童下肢力量线性排列在不同阶段的生理演变有一定的过程。一些人还对正常儿童进行临床和X射线检查，研究胫股角的发展，确定下肢力线性排列的自然过程。男孩和女孩的变化是一样的。新生儿和1岁以下的婴儿有明显的膝内翻，胫骨和股骨向内倾斜15度；1-2岁，下肢伸直，胫股角度为0度；2-3岁时，胫骨和股骨形成向外角（12度），有明显的外翻，然后从外翻逐渐伸直；到7岁时，接近成年水平（男性膝外翻7度，女性膝外翻8度）；2%的7岁或以上儿童仍有明显程度的膝外翻。5岁时膝外翻的发生率没有性别差异。膝外翻儿童的平均体重大于无膝外翻儿童。有人认为，7岁以前的儿童膝外翻不应该治疗，除非外翻程度非常严重或有原因，如肾佝偻病、骨折等造成不对称骨骺损伤，那么可以考虑治疗。